無料カウンセリング質問表

こんにちは。
パーソナルトレーナーの須佐由衣子(すさゆいこ)です。

さっそくですが、
こちらの質問表に回答をお願いいたします。

目的は、
あなたのお悩みをより深く知って、
カウンセリングをより良いものにするためです。

全部で22個です。

(1)〜(6)は、チェックボックスにチェックを入れてください。
(スマホはタップ、パソコンはクリックでチェックが入ります。)

(7)〜(22)は、記入をお願いいたします。
超短文でも、超長文でもオッケーです。
ありのままに本音トークしていただけるとうれしいです♪

不明点がありましたら、
info@zzz-diet.com
までご質問ください。

それでは、よろしくお願いいたします。





お名前

(1)あなたは、運動についてどう思いますか?
a 大好きで積極的にやりたい
b 好きで、気が向いたときにやっている
c やりたくないけど、必要だと思う
d やりたくない
回答abcd

(2)あなたの運動経験について教えてください。
a 今も、運動をよくしている。
b 運動経験があるし、今もたまにしている。
c 運動経験はあるが、今はあまりしていない。
d 運動経験はほとんど無いし、今も運動していない。
回答abcd

(3)食べることに対する意識について教えてください。
a 食べることは、心身の健康と楽しみのために重要だ。
b 食べることは、健康な体のために重要だ。
c 食べることは好きだけど、太るから困っている。
d 食べることは太るので、敵だ。
回答abcd

(4)現状の食事について教えてください。
a 作ってもらっているので、自分で内容を決められない。
b ほとんど外食だ。
c 基本的に、自分で作っていて、好きなものを作っている。
d 基本的に、自分で作っているが、好きなものを作れない。
回答abcd

(5)現状、運動やストレッチに使える時間について教えてください。
a 運動をやる時間は、無い。
b 多忙なので、5分しかできない。
c 毎日20分以上できる。
d 週に2回、各20分以上できる。
回答abcd

(6)現状の運動量について教えてください。
a ほとんど動かない。
b 仕事や家事、通勤などで、比較的動いている。
c 仕事でハードに動いている。
d 日々、意識的に運動をしている。
回答abcd

(7)あなたが好きな食べ物や飲み物について教えてください。

(8)あなたが今までで失敗したことがあるダイエット方法とそれはいつだったかを、教えてください。
何個でもオッケーです。

(9)あなたが今までで成功したことがあるダイエット方法とそれはいつだったかを、教えてください。
何個でもオッケーです。

(10)これはやりたくない!ってことを教えてください。
正直に本心を教えていただけると、より良い提案ができます!
(ちなみに私は、「禁酒」「面倒な運動」「細かい食事管理」です。笑)

(11)ご職業

(12)身長

(13)体重

(14)あなたが、今人生の中で最も感謝できることは何ですか?

(15)ダイエットについての悩みを教えてください

(16)どのくらいの期間、その悩みを抱えてきましたか?

(17)仮にもし、私があなたのダイエットサポートをするとしたら
6ヵ月〜12ヶ月の間に達成したい目標はなんですか?
3つ以上、教えてください。

(18)どの目標が1番大切ですか?

(19)その目標を達成できなかったら、どんな気分になりますか?

(20)あなたがその目標を達成する上で、最も障害になっていることは何ですか?

(21)もしその目標を達成したら、
あなたはどんな気分になるでしょうか?
乗り越えていることを想像してみてください。
どんな良いことがあると思いますか?

(22)その他、何かありましたらお気軽にお書き下さい。

以上です。

下のボタンで回答を送信してください。

回答ありがとうございました!!

それでは、
24時間以内に info@zzz-diet.com (須佐由衣子)から
ご連絡いたしますので、少々お待ちくださいませ。

須佐由衣子